おりものが白いのは病気？
原因と症状について解説

白や灰色に濁りサラサラとした、生臭いような異臭がするおりものの場合は、細菌性腟症の可能性があります。そのほかの症状としては、外陰部に軽いかゆみがあることなどが挙げられます。
細菌性腟症は、腟内の乳酸桿菌（かんきん）のバランスが崩れ、腟内の雑菌が異常増殖したことによりおこる腟感染症とされています。
現在は、性交渉によって感染するかどうかは解明されていませんが、性感染症があったり、複数のパートナーがいたりなど、性交渉をきっかけに現れることが多い疾患の一つです。

また症状が、腟カンジダや、トリコモナス症と似ており、原因微生物が特定されていないため、診断が非常に難しいとされています。

白いおりものと強いかゆみがある場合は、腟カンジダが原因かもしれません。
とくに、おりものが酒粕やカッテージチーズのように白くポロポロとしている状態の場合は注意が必要です。
腟カンジダは、カンジダという真菌により引き起こされ、女性の5人に1人が経験する感染症です。
カンジダは皮膚や粘膜に存在する常在菌の一種で、健康な人でも存在しています。

しかし、次のようなことがきっかけで、菌が増殖し腟カンジダを発症する場合があります。

白いおりものが出ると同時に、生理の遅れがある場合は妊娠の可能性があります。
先述したように、妊娠すると女性ホルモンの分泌が活発になり、白いおりものが出る場合があります。
また、妊娠超初期には白いおりもの以外に次のような症状もあらわれます。

閉経後に白いおりものが出る場合は、腟カンジダを含む感染症の可能性があります。
閉経後はホルモンの変化が起こらないため、生理周期によるおりものの変化はみられません。
そのため、閉経後のおりものは無色透明で無臭、量も少ないのが特徴です。
しかし、女性ホルモンの分泌がなくなると、腟内を酸性に保ち細菌の繁殖を防ぐ自浄作用も弱まります。
わずかな細菌の侵入でも感染症が起こり、おりものに異常があらわれやすくなります。
とくに、白いおりものが異常に増えたり、異臭やかゆみを伴う場合は、早めに病院を受診しましょう。

おりものの異常を発見するうえで、正常時の状態を知っておく必要があります。
そこで次では、正常なおりものの状態を、量、色、においに分けて解説します。
正常時のおりものと見分けがつかない方は、参考にしてみてください。

腟は自浄作用を持ち、おりものにより細菌や老廃物などを排出しているため、生理周期にかかわらず多少あるのが正常です。
しかし、おりものの量は個人差が大きく正常な状態を定義できないうえ、生理周期により変化するものです。
また、20〜30代前半で量がピークになり、閉経後は大きく減少するなど年齢でも変化します。
そのため、正常な量かどうかを判断するのは難しいでしょう。
ただし、パンティライナーでは間に合わないほどおりものが多い場合は、何かしらの異常と考えましょう。
普段からおりもの専用シートを使用し、量をチェックしておくことをおすすめします。

通常のおりものの色は透明か乳白色で、腟の粘膜が剥がれたものが含まれているため、クリーム色になる場合もあります。
生理前には、わずかな経血がおりものに混ざり、ピンク色や茶色っぽくなる場合もありますが正常の範囲内です。
また、おりものは下着につくと酸化して黄色にみえます。
そのため、おりものの色を確認する際は、下着についたものではなく、トイレットペーパーについたものを確認するとよいでしょう。
濃い黄色、緑色、赤色のおりものが出る場合は、感染症やガンなどの病気を疑い早めに専門の医療機関へ相談してみてください。

腟内は、腟の自浄作用により酸性に保たれ雑菌が増殖しにくいようになっています。
おりものにも腟内の乳酸が含まれているため、通常はヨーグルトのような酸っぱいにおいがします。
また、排卵後から生理前にはおりものがトロッとした状態になり子宮を雑菌から守ろうとします。
ただし、免疫力の低下などが原因で常在菌のバランスが崩れると、おりもののにおいが強くなる場合があります。
おりもののにおいが気になる時は、外陰部を清潔に保ち、蒸れないように通気性のよい衣類を履くとよいでしょう。

さらに、おりもののにおいの原因として、タンポンやコンドームなどが腟内に残っている場合があります。腟の中で腐り、強い悪臭を放つ場合があるため注意が必要です。

生理には25〜38日の周期があり、主にエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）の相互作用によって調整されています。
おりものの色や量は、上記のホルモンの影響を受けて次のように変化します。

とくに、おりものの量はエストロゲン（卵胞ホルモン）の分泌に比例して増減します。
エストロゲン（卵胞ホルモン）の分泌は排卵期がピークとなるため、おりものの量も同時期に増えて少しずつ減少します。
おりものの変化を知れば、現時点でどの周期かを確認できるため、意識してチェックしてみるとよいでしょう。

おりものの量は、女性ホルモンであるエストロゲン（卵胞ホルモン）に影響を受けます。
そのため、エストロゲン（卵胞ホルモン）の分泌が多くなる年齢では、おりものの量が多くなる傾向があります。
エストロゲン（卵胞ホルモン）の年代別の分泌量は次のとおりです。

おりものは初潮から少しずつ増加し、20〜30代前半でピークとなります。
40代になるとエストロゲン（卵胞ホルモン）が一気に減るため、おりものの周期性が不規則になり、閉経後には大きく減少します。
閉経から2〜3年経つと、おりものがほとんど出なくなるケースも少なくありません。
おりものが減少した閉経後は腟内を酸性に保つ働きが弱まり、乾燥もしやすくなるため細菌の繁殖に注意が必要です。
また、妊娠期は胎児を細菌から守るために、おりものの量が多くなります。

先述したように、腟や子宮の病気によりおりものの状態が変化する場合があります。
おりものの変化に伴い、考えられる病気は次のとおりです。

なかには自然治癒しないものや、そのまま放置すると症状が悪化する病気もあります。
症状には個人差があるため、おりものの異変以外にも、痒みや熱感などの気になる症状がある場合は、早めに病院を受診しましょう。

白いおりものが腟カンジダによるものだと考えられる場合は、専門の医療機関を受診し適切な治療を受けましょう。
症状が軽い場合は自然治癒するケースもありますが、医療機関を受診した方が早期に治療が開始でき、さらには悪化させずに完治することができます。
また、強いかゆみが特徴で掻いた箇所に傷ができて炎症が生じる場合も多く、腟カンジダかもしれないと疑わしい場合は速やかに受診しましょう。
次に、腟カンジダの受診の手順と治療法について解説します。
初めて腟カンジダにかかった方や、病院の受診に不安がある方は、事前にチェックしてみてください。

腟カンジダを含むおりもののお悩みは、専門医療機関である婦人科や産婦人科を受診しましょう。
診察では、まず医師による症状のヒアリングがあり、その後、必要な検査と最終的な診断を受けます。
腟カンジダの検査は、陰部の皮膚や腟分泌物などを綿棒でこすりとる方法や、腟の中に器具を入れて内部の状態を確認する方法などがあります。
採取した検体の検査方法として代表的なものは次のとおりです。

どの方法で検査するかは病院により異なりますが、鏡検法はカンジダ菌の有無や量を調べる方法で、培養法は約150種類もいるカンジダ菌のなかから菌の種類を特定する検査法です。
各専門医の施設にもよりますが、一般的に鏡検法は簡便にできる検査で、培養法は24〜48時間程の判定時間が必要になります。
また、生理中は検査ができないため、日をあらためて予約を取りましょう。

腟カンジダと診断された場合、病院で処置を受けます。
腟カンジダの治療では、腟内洗浄や腟剤の投与をおこないます。
治療回数は症状により、1〜6回程度で改善がみられない場合は追加の治療が必要です。
通院困難な場合は、薬剤の投与回数を週1回に変更する方法もあるため、都合に応じて医師に相談してみてください。
また、外陰部の症状が強い場合は外用薬も併用し、外陰部へのクリームを1日2〜3回自身で塗布します。
その際に、陰部や手を清潔に保つように意識しましょう。
上記の治療により腟カンジダが治っても、時間が経つと再発する可能性があります。
再発の場合は、市販薬の使用も検討してみるとよいでしょう。

腟には、産道や月経血の通り道のほか、細菌の侵入、繁殖を防ぐ役割もあります。
腟には健康な細菌がいくつか存在しており、正常なバランスを維持しています。
なかでもデーデルライン桿菌（かんきん）は腟内全体の75%〜95%を占めており、乳酸を出して腟内環境を弱酸性に保ち、外部からの細菌の侵入や繁殖を抑制するのが特徴です。
上記の働きを腟の自浄作用といい、腟内の感染症を防いでいます。
しかし、デーデルライン桿菌はデリケートな細菌であるため、ちょっとしたきっかけで乳酸が減少し、腟カンジダを含む病気を発症しやすくなります。
そのため、腟カンジダを予防するためには、腟内の細菌バランスを崩さない対策が必要です。

腟カンジダの予防には、適切な衛生習慣を実施することが大切です。
デリケートゾーンに雑菌が繁殖すると、ふとしたきっかけで腟内の細菌バランスを崩す可能性があります。
そのため、次のような衛生習慣でデリケートゾーンを清潔に保つようにしましょう。

とくに、デリケートゾーンが蒸れると、雑菌が繁殖しやすくなるため注意が必要です。
ただし、腟内を清潔にしようとビデやボディーソープなどで過度に洗浄すると、かえって常在菌のバランスが崩れてしまいます。
デリケートゾーンはぬるま湯で流す程度か、気になる場合はデリケートゾーン専用のソープなどを使用し、優しく洗い適度な清潔さを保ちましょう。

免疫力の低下は、腟カンジダを含む感染症にかかるリスクを高めます。
重症化したり、治りにくくなったりする場合もあるため、次のような対策で免疫力の向上に取り組むことが大切です。

とくに、普段から忙しく過ごしている方は、上記に気をつけ生活習慣を整えてみてください。
また、妊娠中や産後も免疫力が低下しやすく、腟カンジダを発症する可能性があります。
稀に、妊娠中に発症すると早産になったり、お産の際に赤ちゃんにうつったりする場合があります。
そのため、気になる症状があれば早めに医師に相談しましょう。

腟カンジダは、抗生物質の使用により生じるケースが多くみられます。
抗生物質は細菌を死滅させる作用があり、感染症の治療に処方される薬です。
しかし、抗生物質は腟内に存在するカンジダ菌以外の正常な細菌まで死滅させるため、常在菌バランスが崩れ、腟カンジダを発症する場合があります。
そのため、抗生物質は適切に使用し、腟カンジダを発症した場合は医師に相談しましょう。